骨質於年輕時增長，30多歲會達至頂峰，之後骨質開始流失

DEXA(Dual-energy X-ray Absorptiometry雙能量X光吸收測量儀)測量關節部位的骨質密度，並與健康年輕成人的骨密度比較，差異計算為標準偏差(SD)稱為T-值。
• T-值高於 -1 SD表示骨密度正常
• T-值在 -1 和 -2.5 SD之間被認為是骨質減少
• T-值低於 -2.5 被定義為骨質疏鬆症

骨是活細胞構成的，隨著年齡增加或體內激素減少，骨降解速度比重建的快，令骨礦物質流失。
骨質減少（骨質疏鬆前的骨質流失，T-值在-1 和-2.5之間）是指骨密度低於同齡人的平均水平，但未低至骨質疏鬆程度。

骨質疏鬆症（T-值 <-2.5）是骨代謝出現問題，骨質流失，骨量或骨質密度減少，骨的強度和結構會變差令骨骼變得脆弱，骨質疏鬆令脆性骨折（fragility fractures）的風險增加。

當骨質疏鬆症沒有任何症狀，在骨折前通常不痛。如果脊椎骨折就會出現腰彎（駝背）。

50歲以上的人士，約三分之一的女性和五分之一的男性患有骨質疏鬆症。

當破骨細胞比造骨細胞變得更活躍，令骨代謝失衡，骨質流失增多，患上骨質疏鬆的風險增加。婦女40歲後卵巢分泌的雌激素減少，骨質流失增加，停經後雌激素驟減，是骨質流失的高峰。

骨質疏鬆症的高危因素:

• 婦女的雌激素分泌不足、過早收經(40-45歲)或卵巢切除後
• 長期服用類固醇藥物(例如治療哮喘、乳癌和前列腺癌的藥物)
• 激素相關狀況如甲亢、庫欣氏綜合症（皮質醇增多症）
• 炎症狀況如類風濕性關節炎
• 吸收不良或進食障礙（如厭食症或暴食症）
• 腎或腸臟問題影響維生素D的吸收
• 偏食或節食(缺少鈣質、維他命Ｄ和膠原質)
• 有骨質問題家族史
• 體重過輕(BMI低)或骨架較小
• 缺少運動
• 吸煙、酗酒、過量含咖啡因飲品
• 過量攝取鈉質（鹽分）
• COVID-19 康復後

骨質疏鬆並無明顯徵狀，沒有骨痛不代表沒有患上骨質疏鬆症。
若跌撞後感到痛楚，可能是由於骨折所致。

骨質疏鬆沒有明顯徵狀，是『無聲無色』的，容易被忽略，往往骨折後才出現疼痛。如患有骨質疏鬆症，微碰撞或跌倒容易骨折，最常見手腕骨、腰椎和髖骨骨折。脊椎骨漸漸塌陷會出現『駝背』或脊柱變形。
儘管醫療和手術先進，長者髖骨骨折的死亡率高達百份之二十，幸存的病友亦有一半的活動及自理能力減低，影響生活。如骨折病人同時患有其他慢性病如心臟病、糖尿病等，會影響接受手術的可行性及安全性；同時亦容易發生其他併發症如肺炎、心腦血管等疾病。

骨質流失屬自然現象，成長期間應增強骨質。要均衡飲食確保攝取足夠的鈣質，曬温和的陽光約30分鐘有助身體合成維生素D，一天內累積最少30分鐘的體能或骨骼負重運動等有助成長期間骨質密度達致頂峰。

保持理想體重（BMI 18 – 23），避免煙酒或過多含咖啡因的飲品如咖啡及濃茶，採取措施減少跌倒引致骨折的機會。

關捷健+有助減慢骨質流失，改善骨質密度。

鈣是骨骼的主要無機礦物質成分，有助於骨骼硬度，在神經傳遞、肌肉收縮和凝血中發揮作用。
香港食物安全中心建議成人每天攝取不少於1000毫克的鈣。https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/nutrient/nutrient.php

奶和奶類食品、深綠色的蔬菜(西蘭花、菜心)、果仁、連骨或殼食用的海產如沙甸魚、銀魚乾及蝦米，加鈣食物如豆腐等含豐富鈣質。

假若有乳糖不耐症不能食用奶類食物、對堅果或甲殼動物敏感不能食用果仁或蝦米，可服用關捷健+。

骨湯不足以補鈣，因豬骨或魚骨內的鈣質不會溶於湯水中，蛋和豬腳薑醋的鈣質含量也很低。

食用高鈣食物如高鈣奶不足以治療已形成之骨質疏鬆症。第一：鈣質要能從腸胃吸收進身體，必須輔以足夠的維生素D。第二：根據臨床研究，服用鈣質及維生素D對於高骨質疏鬆症患者的保護並不足夠，專科醫生是建議採用抑制破骨細胞藥物去治療。
https://www.oshk.org.hk/uploads/files/2020/newspaper-3.pdf

每天服用500毫克鈣和400 IU維生素D3個月後骨質仍流失。

研究結果不一，鈣補充劑可否控制骨質流失還不能確定。
有文獻綜述59項研究，發現增加攝入鈣小幅改善骨質密度沒有臨床意義。 (BMJ 2015; 351:h4183)
另文獻綜述33項研究，發現使用鈣或鈣+維生素D並不能降低老年人骨折的風險。

關捷健+除了補充鈣鎂和維生素D外，含專有膠原肽PCP，與其他膠原產品的來源和成份不同，生物利用度和效用也不同，三重功效對應骨質流失原因:
(1) 抑制破骨細胞
關捷健+ 減少RANKL和RANK的產生，又增加OPG抑制破骨細胞減少吸收骨 (Brunetti et al., 2019)

(2) 激活成骨細胞
關捷健+促進成骨細胞增殖和合成骨膠原基質(膠原蛋白和骨鈣素)
(J. Agric. Food Chem. 2020)

(3) 增加骨礦化
關捷健+活化鹼性磷酸酶(ALP),促進骨礦化增加骨質(J. Agric. Food Chem. 2020)

碳酸鈣是最濃縮形式的鈣，比許多其他鈣產品提供更多的鈣元素：
Silpakorn U Science & Tech J Vol.4(1), 2010

關捷健+含碳酸鈣，在酸性環境較易吸收，飯後服用吸收最好。

過多的鈣可能導致血鈣高、腎結石、消化系統或心臟問題。
JointOK+配方是基於臨床研究，含500毫克鈣，佔每日所需量約50%。

維他命D對鈣的吸收起著關鍵作用，並有助於調節骨的代謝。
美國國家衛生研究院(NIH)建議每天服用或曬太陽獲得600 U維他命D。(https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/)

關捷健+ 配方（專有肌腱-骨膠原肽+鈣+維生素D+鎂）是基於其在歐洲的臨床研究。
（參考：J Musculoskelet Neuronal Interact 2020；20(1):12-17）

關捷健(貨號：300136)與德國合作研製，其獨特配方由定向和高酶解度膠原蛋產生。

關捷健是安全的，適合大多數注重健康人士服用，特別是運動員、中老年人以及有關節和皮膚問題的人。有關節問題的高血壓、血糖和膽固醇的患者也能受益。
– 上班族、坐姿或站姿不良、缺乏伸展運動、穿高跟鞋導致椎間軟骨或關節勞損。
– 過度重複關節運動的工人/運動員。
– 肥胖者（過重）的關節退化加速。
– 瘦( 肌肉弱)人的關節容易變得脆弱。
– 細胞生長和修復能力下降的中年/老年人（退化）。
– 婦女懷孕前、產後或做家務會影響脊椎和骨盆關節，導致背痛。
– 腳踝水腫，低肉或無肉飲食會導致腳踝腫脹。
– 由於皮膚膠原蛋白流失，腹部、大腿和胸部出現皺紋。

關捷健專有膠原肽是源自非過敏性哺乳動物蛋白質的非基因改造食品，不含脂肪、糖、膽固醇、嘌呤或添加劑（潔淨標籤），優良安全生產認證（ISO 9001、ISO 14001、ISO 50001 和FSSC 22000）， FDA 「公認安全 (GRAS)」（案號 77N-0232），符合歐洲議會和理事會第 (EC) 853/2004 號安全法規。
根據醫學研究，關捷健與其他藥物或食物之間沒有相互作用，副作用並不常見，與服用安慰劑的情況相約。

關捷健+ 每天一包，飽肚服用。
有過敏反應，腎功能受損，正進行甲狀腺或抗生素治療。使用前請諮詢醫生。

根據臨床研究，每天服用關捷健（10 克），多數人在1至3個月感受筋骨較之前有力，3至6個月後骨質密度 (BMD)改善。

沖劑，每天1包 (11.7克)，把沖劑倒進冷或暖開水、其他飲料例如湯、荳奶、奶、奶茶、咖啡等，或食品如粥、燕麥乳酪攪拌後飲用。 (飲料或食品溫度需低於50°C) 。

鎂在蛋白質合成、酶的作用、正常肌肉收縮、神經傳送和保持骨骼健康方面扮演重要的角色。女性每天的攝取量應不少於220 毫克；男性不少於 260 毫克。
根據上海一論文發現上海48,000多名絕經的婦女，當每天攝入鈣時，鈣/鎂比例等於或高於1.7，才能降低40-50%患上骨質疏鬆的風險。
(Journal of Nutritional Science (2022), vol. 11, e62)

有骨質流失情況或風險的人士:

• 青少年需要強化骨骼組織及結構
• 餵哺中婦女
• 婦女的雌激素分泌不足、過早收經(40-45歲)、卵巢切除或更年期後
• 長期服用類固醇藥物(例如治療哮喘、乳癌和前列腺癌的藥物)
• 有激素相關狀況如甲亢、庫欣氏綜合症（皮質醇增多症）
• 有炎症狀況如類風濕性關節炎
• 吸收不良或進食障礙（如厭食症或暴食症）
• 偏食或節食
• 有骨質問題家族史
• 體重過輕(BMI低)或骨架較小
• 缺少運動
• 吸煙、酗酒、過量含咖啡因飲品
• COVID-19 康復後

關捷健+是與德國合作研製的。

日常生活應提高警覺性，慎防跌倒，清除家中和工作場所的危險，穿防滑的鞋子、矯正視力並在必要時佩戴助聽器。